Europese richtlijn aangaande diagnostiek en behandeling van knoopcelbatterij ingestie
31-03-2021
(HB) In januari 2021 is een Europese richtlijn gepubliceerd aangaande de diagnostiek en behandeling van knoopcelbatterij ingestie.
Nieuw in deze richtlijn is dat er wordt aangeraden om:
– kinderen die klinisch stabiel en > 1 jr zijn: honing of sucralfaat te geven voorafgaand aan verwijdering van de knoopcelbatterij. Beiden kunnen werken als: coating op de batterij (limiteren electrolyse) en neutralisatie van vrijgekomen hydroxide (beiden zijn zwakke zuren)
– na het verwijderen knoopcelbatterij, indien er geen perforatie is: te spoelen met 50-150ml 0.25% azijnzuur
Beiden aanbevelingen komen voort uit in vitro en vivo studies in varkens.
Opvallend is dat in de richtlijncommissie geen KNO-arts is opgenomen. Prof. Dikkers heeft dan ook terecht aan het begin van deze maand commentaar geschreven en hierin opgemerkt dat:
– er altijd een KNO-arts dient te worden betrokken voorafgaand aan intubatie om te beoordelen of er bovenste luchtwegschade is opgetreden
– de knoopcelbatterij niet < 2 uur (formulering richtlijn), maar zo snel mogelijk dient te worden verwijderd
